பல் காப்பீடு என்றால் என்ன?

பல் காப்பீடு என்பது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் அவசியமாகக் கருதப்படும் பல் நடைமுறைகளுக்கு (காஸ்மெடிக் பல் மருத்துவம் உட்பட) வழங்கப்படும் காப்பீட்டைக் குறிக்கிறது. இதன் நடைமுறைகள் தடுப்பு அல்லது நோயறிதல் ஆகியவற்றின் கீழ் வகைப்படுத்தப்படும். பல் காப்பீட்டின் கீழ் உள்ளடக்கப்பட்ட சில நடைமுறைகளில் பற்களை நிரப்புதல், பல் பிரித்தெடுத்தல், பற்கள் பொருத்துதல், ரூட் கால்வாய் நடைமுறைகள் போன்றவை அடங்கும்.

இது பற்றி சென்னை (dental hospital in gowrivakkam)கெளரிவாக்கத்தில் உள்ள 4 Squares Dentistry பல் மருத்துவமனையின் பிரபல மருத்துவர் கூறுவதை பற்றி காணலாம்.

பல் காப்பீட்டின் நன்மைகள்:

குறைந்த செலவு:

இன்று உலகம் முழுவதிலும் உள்ள பல் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் ஒப்பீட்டளவில் மிகவும் மலிவானவை, எனவே மக்கள் தொகையில் பெரும் பகுதியினர் அதை எளிதாக வாங்க முடியும் என்று பல்வேறு ஆதாரங்களின் தரவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. சராசரியாக ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு ஆண்டுக்கு $90,000 செலவாகும் அதே சமயம், பல் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திற்கு $14,000 செலவாகும் என்று ஒரு ஆய்வறிக்கை தெரியப்படுத்துகிறது.

முழு அளவிலான கவரேஜ்:

உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைப் போலவே, பல் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டமானது தற்செயலான பல் சிகிச்சைகள் மட்டுமின்றி, வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மற்றும் ரூட் கால்வாய் போன்ற சிகிச்சைகள் போன்றவற்றின் செலவுகளையும் உள்ளடக்கும். எனவே, பல் மருத்துவக் காப்பீட்டில் இருந்து எழும் பலன்களை விரைவில் பெற முடியும், ஏனெனில் இப்போதெல்லாம் பல் பிரச்சனைகள் எல்லா வயதினருக்கும் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், பல் காப்பீடு சிகிச்சை செலவில் 75% வரை காப்பீடு உள்ளடக்கியது.

இந்தியாவில் பல் காப்பீடு:

இந்தியாவில் ‘பல் காப்பீடு’ என்று பெரிய அளவில் எதுவும் இல்லை என்பது கடினமான உண்மை. பற்களின் சிகிச்சையானது பல நிறுவனங்களால் ‘உடல்நலக் காப்பீட்டின்’ கீழ் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் தற்செயலான பல் சேதத்திற்கான செலவுகள் மட்டுமே கவனிக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் அல்லது தற்செயலான சிகிச்சைகள் எதுவும் திருப்பிச் செலுத்தப்படவில்லை. இந்த ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் கூட நாட்டில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுவதால், பற்களைப் பராமரிப்பதில் இந்தியாவில் இருண்ட நிலையே உள்ளது.

இந்தியாவில் செயல்படுத்தப்படும் பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்:

முன்பே குறிப்பிட்டது போல், பல் சிகிச்சைக்கான கவரேஜ் வழங்கும் பல உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் இந்தியாவில் இல்லை. பல் சிகிச்சைக்கான (dentist in gowrivakkam) கவரேஜை வழங்கும் மூன்று உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் விவரங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

ஐ.சி.ஐ.சி.ஐ புருடென்ஷியல் ஹெல்த் சேவர்: (ICICI Prudential Health Saver)

ஹெல்த் சேவர் என்பது ஒரு விரிவான உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும், இது தனிநபர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது அவர்களுக்கு நிதிப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் நன்மையின் கீழ் வராத செலவுகளை பாலிசிதாரரால் திருப்பிச் செலுத்த முடியும். இந்த பாலிசியின் கீழ், மருத்துவமனை அல்லாத செலவுகள், மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஏற்படும் செலவு, நோய் கண்டறிதல் கட்டணம் மற்றும் பல் மருத்துவ செலவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஹெல்த் சேவரின் கீழ் பல் மருத்துவ பாதுகாப்பு பெறுவதற்கான நிபந்தனைகள்:

1. பாலிசிதாரர் மூன்று பாலிசி ஆண்டுகளை முடித்திருக்க வேண்டும்.
2. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி மருத்துவமனை அல்லாத செலவுகளின் பட்டியலை உள்ளடக்கிய ‘சுகாதார சேமிப்புப் பலன்’ கீழ் ஒரே ஒரு கோரிக்கையை மட்டுமே பாலிசி ஆண்டில் செய்ய முடியும்.
3. சிகிச்சைக்கான செலவுக்கான ஆதாரம் அல்லது அசல் பில்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.
4. பல் சிகிச்சைக்கு கோரக்கூடிய குறைந்தபட்ச தொகை ரூ.1,000 ஆகும்.
5. பல் சிகிச்சைகளுக்குக் கோரக்கூடிய அதிகபட்சத் தொகை, அது எந்த பாலிசி ஆண்டு என்பதைப் பொறுத்தது. கோரக்கூடிய அதிகபட்ச தொகை:
   4 மற்றும் 5 ஆம் ஆண்டுகளில் சுகாதார நிதியில் 20% ஆகும்.
   6 முதல் 10 ஆம் ஆண்டு வரை சுகாதார நிதியில் 50% ஆகும்.
   11வது வருடத்தில் இருந்து 100% சுகாதார நிதி.

பார்தி ஆக்சா ஸ்மார்ட் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி: (Bharti AXA Smart Health Insurance Policy)

ஸ்மார்ட் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி என்பது அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கொள்கையாகும். ஸ்மார்ட் ஹெல்த் பாலிசியின் கீழ் பெறக்கூடிய பல் மருத்துவ பாதுகாப்பு விவரங்கள்.

ஒரு விபத்தால் தனிநபரின் இயற்கையான பற்கள் அல்லது ஈறுகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அவசரகால சூழ்நிலைகளுக்கு பல் மருத்துவரால் நடத்தப்படும் சிகிச்சைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு கவரேஜ் வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு 15 நாட்கள் வரையிலான பின்தொடர்தல் சிகிச்சைகளும் பாலிசியின் கீழ் அடங்கும்.

பல் பாதுகாப்புக்கான வரம்பு பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அப்பல்லோ முனிச் ஈஸி ஹெல்த்: (Apollo Munich Easy Health)

அப்பல்லோ முனிச் வழங்கும் பல உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஈஸி ஹெல்த் ஒன்றாகும். இந்த திட்டம் உள்நோயாளி சிகிச்சைகள், வெளிநோயாளி சிகிச்சைகள், பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகள், உறுப்பு தானம் செய்பவர்களுக்கான செலவுகள், ஆயுஷ் பலன்கள், ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள், தினசரி பணப் பலன்கள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது. பாலிசியுடன் கூடுதல் கிரிட்டிக்கல் நோய் நன்மை ரைடர் வழங்கப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை கவரேஜில் வெளிநோயாளர் பல் சிகிச்சையும் அடங்கும்.

ஈஸி ஹெல்த் கீழ் பெறக்கூடிய பல் கவரேஜ் விவரங்களில் கீழ்க்கண்டவை அடங்கும்.

காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினரின் பல் சிகிச்சைக்கான செலவில் 50% பாலிசியின் கீழ் வழங்கப்படும்.

3 பாலிசி ஆண்டுகள் முடிந்த பிறகும், 4வது ஆண்டிற்கு புதுப்பித்த பின்னரே கவரேஜைப் பெற முடியும்.

எக்ஸ்ரே, ரூட் கால்வாய் சிகிச்சை, பல் நிரப்புதல், பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றிற்கான செலவுகள் பாலிசியின் கீழ் ஈடுசெய்யப்படும்.

பாலிசி ஆவணத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி அதிகபட்ச தொகை காப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

புற்றுநோய் அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயத்தால் பல் சிகிச்சைகள் அவசியமானதாக இருந்தால் ஒழிய, அது பாதுகாக்கப்படாது.

இதுபற்றிய கூடுதல் தகவலை பெற கீழ்க்காணும் லிங்கை அழுத்தவும்.

எனவே, நீங்கள் குறிப்பாக பல் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேடுகிறீர்களானால், மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள மூன்று திட்டங்களை நீங்கள் பரிசீலிக்கலாம். எவ்வாறாயினும், நீங்கள் காப்பீடு திட்டத்தின் அனைத்து விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இதன் மூலம் உரிமைகோரல் தீர்வு நேரத்தில் நீங்கள் எந்த சிக்கலையும் சந்திக்க மாட்டீர்கள்.